ရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏အစောပိုင်းအဆင့်တွင်၊ လျင်မြန်စွာဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကြောင့်၊ သံသယလူနာများကို လျင်မြန်စွာရှာဖွေတွေ့ရှိခြင်းသည် COVID-19 ကိုကာကွယ်ရန်သော့ချက်ဖြစ်သည်။အချို့သော အတည်ပြုထားသော နျူကလိစ်အက်ဆစ် ထောက်လှမ်းသည့် ဓာတ်ပစ္စည်းများသည် ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအချိန်တို ရှိသည်၊ ဆောလျင်စွာ စွမ်းဆောင်နိုင်မှု အတည်ပြုချက်၊ ဓါတ်မလုံလောက်မှု ပိုမိုကောင်းမွန်အောင်ပြုလုပ်ခြင်း နှင့် အတွဲများကြား ကြီးမားသော ကွာခြားချက်များကဲ့သို့သော ပြဿနာများ ရှိပါသည်။nucleic acid detection process ၏ ရှုထောင့်အမျိုးမျိုးရှိ အမျိုးမျိုးသော လက်တွေ့ဓာတ်ခွဲခန်းများ၏ ပြဿနာများသည် nucleic acid detection ရလဒ်များ၏ တိကျမှုကိုလည်း ထိခိုက်နိုင်သည်။ဤဆောင်းပါးသည် လက်ရှိ SARS-CoV-2 နျူကလိကအက်ဆစ်ရှာဖွေခြင်းရှိ အဓိကလင့်ခ်များနှင့် အချက်များကို အလေးပေးမည်ဖြစ်ပြီး ဓာတ်ခွဲခန်းနျူကလိစ်အက်ဆစ်ရှာဖွေတွေ့ရှိမှုနှင့် လက်တွေ့မညီမှုဆိုင်ရာ မှားယွင်းသောအနုတ်လက္ခဏာနှင့် အပြုသဘောဆောင်သော ပြန်လည်စစ်ဆေးမှုများ၏ ပြဿနာများကို ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာပါမည်။

SARS-CoV-2 နျူကလိယအက်ဆစ်ရှာဖွေခြင်း၏မူများ

SARS-CoV-2 သည် 29 kb ခန့်ရှိသော ဂျီနိုမ်အစီအစဥ်ရှိသော RNA ဗိုင်းရပ်စ်တစ်ခုဖြစ်ပြီး ဗီဇ 10 မျိုးပါဝင်ပြီး ပရိုတင်း 10 ကို ထိထိရောက်ရောက် ကုဒ်လုပ်နိုင်ပါသည်။ဗိုင်းရပ်စ်များသည် RNA နှင့် ပရိုတင်းများဖြင့် ဖွဲ့စည်းထားပြီး အပြင်ဘက်အကျဆုံးအလွှာသည် lipid နှင့် glycoproteins များဖြင့် ဖွဲ့စည်းထားသည့် အပြင်ဘက်အလွှာဖြစ်သည်။အတွင်းတွင်၊ ပရိုတင်း capsid သည် ၎င်းတွင် RNA ကို ဖုံးအုပ်ထားသဖြင့် အလွယ်တကူ ပျက်စီးနိုင်သော RNA (P1) ကို ကာကွယ်ပေးသည်။

SARS-COV-2 ၏ P1 ဖွဲ့စည်းပုံ

ဗိုင်းရပ်စ်များသည် ရောဂါပိုးကူးစက်မှုကိုဖြစ်စေရန်အတွက် သီးခြားဆဲလ်မျက်နှာပြင် receptors များမှတစ်ဆင့် ဆဲလ်များကို ကျူးကျော်ဝင်ရောက်ကာ ဆဲလ်များကို ပုံတူကူးရန် အသုံးပြုသည်။

ဗိုင်းရပ်စ် နျူကလိစ်အက်ဆစ် ထောက်လှမ်းခြင်း၏ နိယာမမှာ ဆဲလ် lysate မှတဆင့် ဗိုင်းရပ်စ် RNA ကို ဖော်ထုတ်ရန်နှင့် ထောက်လှမ်းရန်အတွက် real-time fluorescent reverse transcription-polymerase chain reaction (RT-PCR) ကို အသုံးပြုရန် ဖြစ်သည်။

ထောက်လှမ်းခြင်းမူ၏သော့ချက်မှာ nucleic acid sequences ၏ "ပစ်မှတ်ထားကိုက်ညီမှု" ကိုရရှိရန် primers နှင့် probes ကိုအသုံးပြုရန်ဖြစ်သည်၊ ဆိုလိုသည်မှာ SARS-CoV-2 ၏ nucleic acid sequence ကိုရှာရန် bases 30,000 (အခြားဗိုင်းရပ်စ်များနှင့် nucleic acid ၏တူညီမှု) "Low" probes) "primary and probes)"

primers နှင့် probes များသည် SARS-CoV-2 nucleic acid ၏ သီးခြားဒေသနှင့် အလွန်လိုက်ဖက်သည်၊ ဆိုလိုသည်မှာ၊ အတိအကျသည် အလွန်ပြင်းထန်သည်။စမ်းသပ်မည့်နမူနာ၏ real-time fluorescent RT-PCR ချဲ့ထွင်မှုရလဒ်သည် အပြုသဘောဖြစ်ပြီး၊ ၎င်းသည် နမူနာတွင် SARS-CoV-2 ရှိနေကြောင်း သက်သေထူသည်။P2 ကိုကြည့်ပါ။

SARS-CoV-2 နျူကလိယအက်ဆစ်သတ်မှတ်ခြင်း၏ P2 အဆင့်များ (အချိန်နှင့်တပြေးညီ အလင်းရောင် RT-PCR)

SARS-CoV-2 nucleic acid ရှာဖွေတွေ့ရှိမှုအတွက် ဓာတ်ခွဲခန်း၏ အခြေအနေများနှင့် လိုအပ်ချက်များ

Nucleic acid စမ်းသပ်သည့်ဓာတ်ခွဲခန်းများသည် အနုတ်လက္ခဏာဖိအားပတ်ဝန်းကျင်အတွက် အကောင်းမွန်ဆုံးဖြစ်ပြီး ၎င်းတို့သည် ဖိအားစောင့်ကြည့်ခြင်း၊ လေစီးဆင်းမှုကို ထိန်းသိမ်းရန်နှင့် aerosols များကို ဖယ်ရှားခြင်းတို့ကို အာရုံစိုက်သင့်သည်။Nucleic acid စမ်းသပ်သည့်ဝန်ထမ်းများသည် သက်ဆိုင်ရာ အရည်အချင်းများ ရှိရမည်၊ သက်ဆိုင်ရာ polymerase ကွင်းဆက်တုံ့ပြန်မှု လေ့ကျင့်မှုကို လက်ခံရရှိပြီး အကဲဖြတ်မှု အောင်မြင်ရမည်။ဓာတ်ခွဲခန်းကို တင်းတင်းကျပ်ကျပ် စီမံခန့်ခွဲရန်၊ နေရာချထားသင့်ပြီး မသက်ဆိုင်သော ဝန်ထမ်းများကို ဝင်ရောက်ခြင်းမှ တင်းကြပ်စွာ တားမြစ်ထားသည်။သန့်ရှင်းသောနေရာသည် လေ၀င်လေထွက်ကောင်းပြီး ပိုးသတ်ထားသောနေရာတွင် ရှိသင့်သည်။သက်ဆိုင်ရာပစ္စည်းများကို ဇုန်များတွင် ထားရှိကာ သန့်ရှင်းပြီး ညစ်ပတ်မှုကို ခွဲခြားကာ အချိန်မီ အစားထိုးကာ ညစ်ညမ်းမှုကင်းစင်သည့်နေရာတွင် ထားရှိပါ။ပုံမှန် ပိုးသတ်ဆေး- ကလိုရင်းပါဝင်သော ပိုးသတ်ဆေးသည် ပိုကြီးသောနေရာများအတွက် အဓိကဖြေရှင်းချက်ဖြစ်ပြီး 75% အရက်ကို သေးငယ်သောနေရာများအတွက် အသုံးပြုနိုင်ပါသည်။Aerosols များကို ကိုင်တွယ်ဖြေရှင်းရန် ကောင်းမွန်သောနည်းလမ်းမှာ လေဝင်လေထွက်ရှိရန် ပြတင်းပေါက်များကိုဖွင့်ပြီး ခရမ်းလွန်ရောင်ခြည်များ၊ filtration နှင့် air ပိုးသတ်ဆေးများဖြင့် လေကို ပိုးသတ်ခြင်းကိုလည်း လုပ်ဆောင်နိုင်ပါသည်။

SARS-CoV-2 nucleic acid ၏ အဓိက လင့်ခ်များနှင့် ကန့်သတ်ချက်များ (အချိန်နှင့်တပြေးညီ မီးချောင်း RT-PCR)

ဓာတ်ခွဲခန်းများသည် ယေဘူယျအားဖြင့် nucleic acid ကို “ထောက်လှမ်းခြင်း” ကို အလေးအနက် အာရုံစိုက်သော်လည်း၊ အမှန်တကယ်တွင်၊ nucleic acid “ထုတ်ယူခြင်း” သည် ဗိုင်းရပ်စ်နမူနာများ စုဆောင်းခြင်းနှင့် သိုလှောင်ခြင်းနှင့် နီးကပ်စွာ ဆက်စပ်နေသည့် အောင်မြင်သော ထောက်လှမ်းခြင်းအတွက် အဓိကခြေလှမ်းများထဲမှ တစ်ခုလည်းဖြစ်သည်။

လက်ရှိတွင်၊ nasopharyngeal swabs ကဲ့သို့သော အကျယ်ပြန့်ဆုံးအသက်ရှူလမ်းကြောင်းနမူနာများသည် နူကလိစ်အက်ဆစ်ထုတ်ယူခြင်းနှင့် lysis အဖြေကိုအခြေခံ၍ မလှုပ်ရှားခြင်း (ထိန်းသိမ်းခြင်း) ဖြေရှင်းချက်ဖြစ်သည့် ဒုတိယနည်းလမ်းကို အသုံးပြုသည်။တစ်ဖက်တွင်၊ ဤဗိုင်းရပ်စ်ထိန်းသိမ်းမှုဖြေရှင်းချက်သည် ဗိုင်းရပ်စ်၏ပရိုတင်းဓာတ်ကို သန့်စင်စေပြီး ၎င်း၏လုပ်ဆောင်ချက်ကို ဆုံးရှုံးစေပြီး ကူးစက်နိုင်ခြင်းမရှိတော့ဘဲ သယ်ယူပို့ဆောင်ရေးနှင့် ထောက်လှမ်းမှုအဆင့်၏ ဘေးကင်းမှုကို မြှင့်တင်ပေးနိုင်သည်။အခြားတစ်ဖက်တွင်၊ ၎င်းသည် nucleic acid ကိုထုတ်လွှတ်ရန်၊ nucleic acid decomposing enzyme ကိုဖယ်ရှားရန်နှင့်ဗိုင်းရပ်စ်ကိုတားဆီးရန်ဗိုင်းရပ်စ်ကိုတိုက်ရိုက်ခွဲထုတ်နိုင်သည်။RNA သည် ပျက်ယွင်းသွားသည်။

nucleic acid ထုတ်ယူခြင်း lysis solution ကို အခြေခံ၍ ပြင်ဆင်ထားသော ဗိုင်းရပ်စ်နမူနာဖြေရှင်းချက်။အဓိကပါဝင်ပစ္စည်းများမှာ မျှတသောဆားများ၊ ethylenediaminetetraacetic acid chelating agent၊ guanidine ဆား (guanidine isothiocyanate၊ guanidine hydrochloride စသည်)၊ anionic surfactant (dodecane) Sodium sulfate)၊ cationic surfactant (tetradecyl trimethyl ammonium oxalate)၊ များစွာသော ဟိုက်ဒရောဆီစထရီယမ်၊ သို့မဟုတ် ထို့ထက်ပိုသော အစိတ်အပိုင်းများ။လက်ရှိတွင်၊ nucleic acid ထုတ်ယူသည့် kits အမျိုးအစားများစွာရှိပြီး မတူညီသော nucleic acid ထုတ်ယူခြင်းနှင့် သန့်စင်သည့်ဆေးများကို အသုံးပြုပါသည်။တူညီသော နျူကလိစ်အက်ဆစ်ထုတ်ယူခြင်းနှင့် သန့်စင်ဆေးရည်ကို အသုံးပြုသော်လည်း၊ ပစ္စည်းကိရိယာတစ်ခုစီ၏ ထုတ်ယူမှုလုပ်ငန်းစဉ်များသည် မတူညီပါ။

လက်ရှိတွင်၊ အမျိုးသားဆေးဘက်ဆိုင်ရာထုတ်ကုန်များစီမံခန့်ခွဲရေးမှအတည်ပြုထားသော nucleic acid detection kit ထုတ်ကုန်များကို SARS-CoV-2 ဂျီနိုမ်ရှိ ORF1ab၊ E နှင့် N ဗီဇများအပေါ်အခြေခံ၍ ရွေးချယ်ထားသည်။မတူညီသောထုတ်ကုန်များ၏ ထောက်လှမ်းခြင်းဆိုင်ရာမူများသည် အခြေခံအားဖြင့် တူညီသော်လည်း ၎င်းတို့၏ primers နှင့် probe ဒီဇိုင်းများသည် ကွဲပြားပါသည်။တစ်ခုတည်းသောပစ်မှတ်အပိုင်းများ (ORF1ab)၊ ပစ်မှတ်နှစ်ပိုင်း (ORF1ab၊ N သို့မဟုတ် E) နှင့် ပစ်မှတ်သုံးပိုင်း (ORF1ab၊ N နှင့် E) ရှိသည်။ထောက်လှမ်းခြင်းနှင့် အဓိပ္ပာယ်ဖွင့်ဆိုခြင်း၊ nucleic acid ထုတ်ယူခြင်းနှင့် အချိန်နှင့်တပြေးညီ fluorescent RT-PCR တုံ့ပြန်မှုစနစ်အကြား ခြားနားချက်သည် သက်ဆိုင်ရာ kit ညွှန်ကြားချက်များကို ကိုးကားသင့်ပြီး အဓိပ္ပါယ်ပြန်ဆိုရန်အတွက် kit တွင်ဖော်ပြထားသော အဓိပ္ပါယ်ဖွင့်ဆိုချက်နည်းလမ်းကို အသုံးပြုသူများအား အတိအကျလိုက်နာရန် အကြံပြုအပ်ပါသည်။အချိန်နှင့်တပြေးညီ fluorescent RT-PCR ဖြင့် ချဲ့ထွင်ထားသော ဘုံဒေသများ၊ primers နှင့် probe sequences များကို P3 တွင် ပြထားသည်။

P3 ဂျီနိုမ်ပေါ်ရှိ SARS-CoV-2 amplicon ပစ်မှတ်၏တည်နေရာနှင့် primers နှင့် probes များ၏ sequence

SARS-CoV-2 nucleic acid ပြဌာန်းချက်၏ ရလဒ်များအနက်ပြန်ဆိုခြင်း (Rအီးလ်-Tအိုင်မီချောင်း RT-PCR)

"SARS-CoV-2 Infection အတွက် အဆုတ်ရောင်ရောဂါ ကာကွယ်ရေးနှင့် ထိန်းချုပ်ရေး အစီအစဉ် (ဒုတိယထုတ်ဝေမှု)" သည် ပထမအကြိမ်တွင် ဗီဇတစ်ခုတည်း ချဲ့ထွင်ခြင်း၏ ရလဒ်များကို အကဲဖြတ်ခြင်းအတွက် စံသတ်မှတ်ချက်များကို ရှင်းလင်းဖော်ပြခဲ့သည်-

1. Ct သို့မဟုတ် Ct≥40 သည် အနှုတ်မရှိပါ။

2. Ct<37 သည် အပြုသဘောဆောင်သည်။

3. Ct တန်ဖိုး 37-40 သည် မီးခိုးရောင်စကေးဧရိယာဖြစ်သည်။စမ်းသပ်မှုကို ထပ်လုပ်ရန် အကြံပြုထားသည်။Ct<40 ကို ပြန်လည်လုပ်ဆောင်ခြင်း၏ ရလဒ်နှင့် ချဲ့ထွင်မှုမျဉ်းကွေးတွင် သိသာထင်ရှားသော အထွတ်အထိပ်များရှိနေပါက၊ နမူနာအား အပြုသဘောအဖြစ် စီရင်ဆုံးဖြတ်သည်၊ သို့မဟုတ်ပါက ၎င်းသည် အနုတ်လက္ခဏာဖြစ်သည်။"

လမ်းညွှန်၏တတိယထုတ်ဝေမှုနှင့် လမ်းညွှန်စာအုပ်၏ စတုတ္ထအကြိမ်သည် အထက်ပါစံနှုန်းများကို ဆက်လက်ဖော်ပြခဲ့သည်။သို့ရာတွင်၊ စီးပွားဖြစ်ပစ္စည်းကိရိယာများတွင်အသုံးပြုသည့် မတူညီသောပစ်မှတ်များကြောင့်၊ အထက်ဖော်ပြပါ 3rd ထုတ်ဝေခြင်းလမ်းညွှန်သည် ပစ်မှတ်များပေါင်းစပ်ခြင်းအား ဆုံးဖြတ်ရန် စံနှုန်းများကို မပေးခဲ့ဘဲ ထုတ်လုပ်သူမှပေးသော ညွှန်ကြားချက်များသည် သာလွန်နေမည်ကို အလေးထားပါသည်။လမ်းညွှန်ချက်၏ ပဉ္စမအကြိမ်ထုတ်ဝေမှုမှ စတင်ကာ၊ အထူးသဖြင့် စီရင်ရခက်ခဲသော ပစ်မှတ်တစ်ခုတည်းအတွက် တရားစီရင်ခြင်းဆိုင်ရာ စံနှုန်းများကို ပစ်မှတ်နှစ်ခုအား ရှင်းလင်းခဲ့သည်။ဆိုလိုသည်မှာ၊ ဓာတ်ခွဲခန်းသည် SARS-CoV-2 nucleic acid စစ်ဆေးခြင်းအတွက် အပြုသဘောဆောင်ကြောင်း အတည်ပြုလိုပါက အောက်ပါအခြေအနေ ၂ ခုအနက် ၁ ခုနှင့် ကိုက်ညီရန် လိုအပ်ပါသည်။

(1) တူညီသောနမူနာတွင် SARS-CoV-2 (ORF1ab, N) ၏ပစ်မှတ်နှစ်ခုကို အချိန်နှင့်တစ်ပြေးညီ fluorescent RT-PCR မှ စမ်းသပ်သည်။ပစ်မှတ်တစ်ခုသည် အပြုသဘောဆောင်ပါက၊ ပြန်လည်နမူနာယူခြင်းနှင့် ပြန်လည်စမ်းသပ်ခြင်း လိုအပ်ပါသည်။အကယ်၍ စမ်းသပ်မှုရလဒ်များသည် တစ်ခုတည်းသောပစ်မှတ်သည် အပြုသဘောရှိနေပါက၊ ၎င်းကို အပြုသဘောအဖြစ် သတ်မှတ်သည်။

(၂) အချိန်နှင့်တပြေးညီ ရောင်ရမ်းနေသည့် RT-PCR နမူနာနှစ်ခုသည် တစ်ချိန်တည်းတွင် ပစ်မှတ်တစ်ခု အပြုသဘောဆောင်သည့် နမူနာနှစ်ခုကို ပြသခဲ့သည် သို့မဟုတ် တူညီသောအမျိုးအစားနမူနာနှစ်ခုသည် တစ်ခုတည်းသော ပစ်မှတ်အပြုသဘောစမ်းသပ်မှုရလဒ်ကို ပြသခဲ့ပြီး၊ အပြုသဘောအဖြစ် အဆုံးအဖြတ်ပေးနိုင်ပါသည်။သို့သော်၊ လမ်းညွှန်ချက်များသည် nucleic acid စမ်းသပ်ခြင်း၏ အနုတ်လက္ခဏာရလဒ်များသည် SARS-CoV-2 ကူးစက်မှုကို မပါဝင်နိုင်ကြောင်း အလေးပေးဖော်ပြသည်။နမူနာအရည်အသွေးညံ့ဖျင်းခြင်း ( oropharynx နှင့် အခြားအစိတ်အပိုင်းများမှ အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာနမူနာများ)၊ နမူနာကောက်ယူခြင်း စောလွန်းခြင်း သို့မဟုတ် နောက်ကျလွန်းခြင်း၊ နမူနာများကို သိမ်းဆည်းခြင်း၊ သယ်ယူခြင်းနှင့် မှန်ကန်စွာလုပ်ဆောင်ခြင်း မရှိခြင်း စသည့်အချက်များကို ဖယ်ထုတ်ရန် လိုအပ်ပြီး နည်းပညာကိုယ်တိုင်ကလည်း ပြဿနာများ (ဗိုင်းရပ်စ်မျိုးကွဲ၊ PCR တားဆီးခြင်း) စသည်တို့ဖြစ်သည်။

SARS-CoV-2 ထောက်လှမ်းမှုတွင် မှားယွင်းသော အနုတ်လက္ခဏာများ ဖြစ်စေသော အကြောင်းရင်းများ

လက်ရှိစိုးရိမ်နေသော nucleic acid စမ်းသပ်မှုတွင် "false negative" ၏ အယူအဆမှာ nucleic acid စမ်းသပ်မှုရလဒ်များသည် ဆေးခန်းပြသမှုများနှင့် မကိုက်ညီဘဲ၊ ဆိုလိုသည်မှာ ဆေးခန်းပြလက္ခဏာများနှင့် ပုံရိပ်ဖော်ခြင်းရလဒ်များသည် COVID-19 ကို အလွန်သံသယဖြစ်နေကြသော်လည်း nucleic acid စစ်ဆေးမှုသည် အမြဲတမ်း "အနုတ်လက္ခဏာ" ဖြစ်သည်ကို အကြိမ်များစွာ ရည်ညွှန်းပါသည်။အမျိုးသားကျန်းမာရေးကော်မရှင်၏လက်တွေ့ဓာတ်ခွဲခန်းစင်တာမှ SARS-CoV-2 စမ်းသပ်မှုမှာ "မှားယွင်းသောအနုတ်လက္ခဏာ" ကိုရှင်းပြခဲ့သည်။

(၁) ရောဂါပိုးရှိသူ၏ ဆဲလ်များတွင် ဗိုင်းရပ်စ်ပိုး ပမာဏအချို့ ရှိသည်။လက်ရှိဒေတာများအရ ခန္ဓာကိုယ်တွင် ဗိုင်းရပ်စ်ပိုးကူးစက်ခံရပြီးနောက် ဗိုင်းရပ်စ်သည် လည်ချောင်းအတွင်းသို့ နှာခေါင်းနှင့် ပါးစပ်မှတစ်ဆင့် လည်ချောင်းအတွင်းသို့ ဝင်ရောက်ကာ လေပြွန်နှင့် လည်ချောင်းနာများဆီသို့၊ ထို့နောက် အယ်လ်ဗီအိုလီသို့ ရောက်ရှိကြောင်း သိရသည်။ရောဂါပိုးရှိသူသည် ပေါက်ဖွားသည့်ကာလ၊ အပျော့စား လက္ခဏာများ ၊ ထို့နောက် ပြင်းထန်သော လက္ခဏာများ နှင့် ရောဂါ၏ ကွဲပြားသော အဆင့်များကို တွေ့ကြုံခံစားရမည်ဖြစ်ပါသည်။ခန္ဓာကိုယ် အစိတ်အပိုင်း အသီးသီးမှာ ရှိနေတဲ့ ဗိုင်းရပ်စ် ပမာဏ မတူပါဘူး။

ဆဲလ်အမျိုးအစားများ၏ဗိုင်းရပ်စ်ဝန်၏စည်းကမ်းချက်များ၌ alveolar epithelial ဆဲလ်များ (အသက်ရှူလမ်းကြောင်းအောက်ပိုင်း) > အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ epithelial ဆဲလ်များ (အသက်ရှူလမ်းကြောင်းအပေါ်ပိုင်း) > fibroblasts၊ endothelial ဆဲလ်များနှင့် macrophages စသည်တို့;နမူနာအမျိုးအစားမှ alveolar lavage fluid (အကောင်းမွန်ဆုံး)>deep coughing sputum>nasopharyngeal swab>oropharyngeal swab>သွေး။ထို့အပြင် မစင်များတွင်လည်း ဗိုင်းရပ်စ်ပိုးကို တွေ့ရှိနိုင်သည်။သို့သော်၊ ခွဲစိတ်မှုအဆင်ပြေမှုနှင့် လူနာလက်ခံမှုကို ထည့်သွင်းစဉ်းစားရာတွင် အသုံးများသော ဆေးခန်းနမူနာမှာ oropharyngeal swab>nasopharyngeal swab>bronchial lavage fluid (ရှုပ်ထွေးသောခွဲစိတ်မှု) နှင့် နက်ရှိုင်းသောသလိပ် (များသောအားဖြင့် ချောင်းခြောက်ဆိုးခြင်း၊ ရရှိရန်ခက်ခဲသည်)။

ထို့ကြောင့် အချို့လူနာများ၏ oropharynx သို့မဟုတ် nasopharynx ၏ဆဲလ်များရှိ ဗိုင်းရပ်စ်ပမာဏသည် သေးငယ်သည် သို့မဟုတ် အလွန်နည်းပါးပါသည်။oropharynx သို့မဟုတ် nasopharynx ၏နမူနာများကိုသာ စမ်းသပ်ရန် ယူပါက၊ ဗိုင်းရပ်စ် nucleic acid ကို တွေ့ရှိမည်မဟုတ်ပါ။

(၂) နမူနာစုဆောင်းစဉ်အတွင်း ဗိုင်းရပ်စ်ပါရှိသောဆဲလ်များကို မစုဆောင်းခဲ့ပါ သို့မဟုတ် ဗိုင်းရပ်စ်နျူကလိခ်အက်ဆစ်ကို ထိထိရောက်ရောက် မထိန်းသိမ်းနိုင်ပါ။

[① မသင့်လျော်သော စုဆောင်းသည့်နေရာ၊ ဥပမာ၊ oropharyngeal swabs များကို စုဆောင်းသည့်အခါ၊ စုဆောင်းမှုအတိမ်အနက် မလုံလောက်ခြင်း၊ စုဆောင်းထားသော nasopharyngeal swabs များသည် နှာခေါင်းအတွင်း နက်ရှိုင်းစွာ မစုဆောင်းနိုင်ခြင်း၊ စသည်ဖြင့် စုဆောင်းထားသော ဆဲလ်အများစုသည် ဗိုင်းရပ်စ်ကင်းစင်သောဆဲလ်များ ဖြစ်နိုင်ပါသည်။

②Sampling swab များကို လွဲမှားစွာ အသုံးပြုပါသည်။ဥပမာအားဖြင့်၊ PE ဖိုက်ဘာ၊ polyester fiber နှင့် polypropylene fiber ကဲ့သို့သော ဓာတုအမျှင်များကို swab ဦးခေါင်း၏ပစ္စည်းအတွက် အကြံပြုထားသည်။ဝါဂွမ်းကဲ့သို့သော သဘာဝအမျှင်များကို အမှန်တကယ်လည်ပတ်ရာတွင် အသုံးပြုသည် (ပရိုတင်းဓာတ်ကို စုပ်ယူမှုအားကောင်းပြီး ဆေးကြောရန်မလွယ်ကူ) နှင့် နိုင်လွန်အမျှင်များ (ရေစုပ်ယူမှု ညံ့ဖျင်းစေပြီး နမူနာထုထည်မလုံလောက်ခြင်း)၊

③ နျူကလိစ်အက်ဆစ် (DNA/RNA) ကို စုပ်ယူရလွယ်ကူသော polypropylene သို့မဟုတ် polyethylene ပလပ်စတစ်သိုလှောင်မှုပြွန်များကို အလွဲသုံးစားလုပ်ခြင်းကဲ့သို့သော ဗိုင်းရပ်စ်သိုလှောင်မှုပြွန်များကို မှားယွင်းစွာအသုံးပြုခြင်းသည် သိုလှောင်မှုဖြေရှင်းချက်တွင် နျူကလိစ်အက်ဆစ်ပါဝင်မှု လျော့နည်းသွားစေသည်။လက်တွေ့တွင်၊ polyethylene-propylene ပေါ်လီမာပလတ်စတစ်နှင့် ဗိုင်းရပ်စ်နျူကလစ်အက်ဆစ်များကို သိုလှောင်ရန်အတွက် အထူးပြုထားသော polypropylene ပလပ်စတစ်ကွန်တိန်နာအချို့ကို အသုံးပြုရန် အကြံပြုထားသည်။]

[① မသင့်လျော်သော စုဆောင်းသည့်နေရာ၊ ဥပမာ၊ oropharyngeal swabs များကို စုဆောင်းသည့်အခါ၊ စုဆောင်းမှုအတိမ်အနက် မလုံလောက်ခြင်း၊ စုဆောင်းထားသော nasopharyngeal swabs များသည် နှာခေါင်းအတွင်း နက်ရှိုင်းစွာ မစုဆောင်းနိုင်ခြင်း၊ စသည်ဖြင့် စုဆောင်းထားသော ဆဲလ်အများစုသည် ဗိုင်းရပ်စ်ကင်းစင်သောဆဲလ်များ ဖြစ်နိုင်ပါသည်။

②Sampling swab များကို လွဲမှားစွာ အသုံးပြုပါသည်။ဥပမာအားဖြင့်၊ PE ဖိုက်ဘာ၊ polyester fiber နှင့် polypropylene fiber ကဲ့သို့သော ဓာတုအမျှင်များကို swab ဦးခေါင်း၏ပစ္စည်းအတွက် အကြံပြုထားသည်။ဝါဂွမ်းကဲ့သို့သော သဘာဝအမျှင်များကို အမှန်တကယ်လည်ပတ်ရာတွင် အသုံးပြုသည် (ပရိုတင်းဓာတ်ကို စုပ်ယူမှုအားကောင်းပြီး ဆေးကြောရန်မလွယ်ကူ) နှင့် နိုင်လွန်အမျှင်များ (ရေစုပ်ယူမှု ညံ့ဖျင်းစေပြီး နမူနာထုထည်မလုံလောက်ခြင်း)၊

③ နျူကလိစ်အက်ဆစ် (DNA/RNA) ကို စုပ်ယူရလွယ်ကူသော polypropylene သို့မဟုတ် polyethylene ပလပ်စတစ်သိုလှောင်မှုပြွန်များကို အလွဲသုံးစားလုပ်ခြင်းကဲ့သို့သော ဗိုင်းရပ်စ်သိုလှောင်မှုပြွန်များကို မှားယွင်းစွာအသုံးပြုခြင်းသည် သိုလှောင်မှုဖြေရှင်းချက်တွင် နျူကလိစ်အက်ဆစ်ပါဝင်မှု လျော့နည်းသွားစေသည်။လက်တွေ့တွင်၊ polyethylene-propylene ပေါ်လီမာပလတ်စတစ်နှင့် ဗိုင်းရပ်စ်နျူကလစ်အက်ဆစ်များကို သိုလှောင်ရန်အတွက် အထူးပြုထားသော polypropylene ပလပ်စတစ်ကွန်တိန်နာအချို့ကို အသုံးပြုရန် အကြံပြုထားသည်။]

(၄) ဓာတ်ခွဲခန်း ဆောင်ရွက်မှုသည် စံချိန်စံညွှန်းမမီပါ။နမူနာသယ်ယူပို့ဆောင်ရေးနှင့် သိုလှောင်မှုအခြေအနေများ၊ ဆေးခန်းများ၏ စံချိန်စံညွှန်းသတ်မှတ်ထားသော လုပ်ဆောင်ချက်၊ ရလဒ်ကို အဓိပ္ပာယ်ဖွင့်ဆိုခြင်းနှင့် အရည်အသွေးထိန်းချုပ်မှုတို့သည် စစ်ဆေးမှုရလဒ်များ၏ တိကျမှုနှင့် ယုံကြည်စိတ်ချရမှုကို သေချာစေရန် အဓိကအချက်များဖြစ်သည်။မတ်လ 16-24 ရက် 2020 ခုနှစ် အမျိုးသားကျန်းမာရေးကော်မရှင်၏ လက်တွေ့ဓာတ်ခွဲခန်းဌာနမှ ပြုလုပ်သော ပြင်ပအရည်အသွေး အကဲဖြတ်မှုရလဒ်များအရ တရားဝင်ရလဒ်များရရှိသည့် ဓာတ်ခွဲခန်း 844 တွင် 701 (83.1%) အရည်အချင်းပြည့်မီပြီး 143 (16.9%) မရှိပါ။အရည်အချင်းပြည့်မီသော၊ အလုံးစုံဓာတ်ခွဲစမ်းသပ်မှုအခြေအနေများသည် ကောင်းမွန်သော်လည်း မတူညီသောဓာတ်ခွဲခန်းများတွင် ဝန်ထမ်းများ၏လုပ်ဆောင်နိုင်မှုစွမ်းရည်၊ တစ်ခုတည်းသောပစ်မှတ်အပြုသဘောဆောင်သောနမူနာစကားပြန်ဆိုနိုင်မှုနှင့် အရည်အသွေးထိန်းချုပ်မှုတို့တွင် ကွဲပြားမှုများရှိနေဆဲဖြစ်သည်။

SARS-CoV-2 nucleic acid detection ၏ မှားယွင်းသော အနုတ်လက္ခဏာကို မည်သို့လျှော့ချမည်နည်း။

nucleic acid ရှာဖွေတွေ့ရှိမှုတွင် မှားယွင်းသောအနုတ်လက္ခဏာများကို လျှော့ချခြင်းကို false negatives များထုတ်လုပ်ခြင်း၏ ကဏ္ဍလေးရပ်မှ အကောင်းဆုံးဖြစ်အောင် လုပ်ဆောင်သင့်သည်။

(၁) ရောဂါပိုးရှိသူ၏ ဆဲလ်များတွင် ဗိုင်းရပ်စ် ပမာဏအချို့ ရှိသည်။သံသယရှိသူ၏ ခန္ဓာကိုယ် အစိတ်အပိုင်းအသီးသီးတွင် ဗိုင်းရပ်စ်၏ အာရုံစူးစိုက်မှုသည် မတူညီသောအချိန်များတွင် ကွဲပြားလိမ့်မည်။လည်ချောင်းမရှိပါက၊ ၎င်းသည် bronchial lavage အရည် သို့မဟုတ် မစင်များတွင် ရှိနေနိုင်သည်။နမူနာအမျိုးအစားများစွာကို တစ်ချိန်တည်းတွင် စုဆောင်းနိုင်လျှင် သို့မဟုတ် စမ်းသပ်ရန်အတွက် ရောဂါတိုးတက်မှုအဆင့်များတွင် မှားယွင်းသောအနုတ်လက္ခဏာများကို ရှောင်ရှားနိုင်မည်ဖြစ်သည်။

(၂) နမူနာကောက်ယူစဉ်တွင် ဗိုင်းရပ်စ်ပါရှိသောဆဲလ်များကို စုဆောင်းသင့်သည်။နမူနာစုဆောင်းသူများကို လေ့ကျင့်ပေးခြင်းဖြင့် ဤပြဿနာကို အတိုင်းအတာတစ်ခုအထိ ဖြေရှင်းနိုင်သည်။

(၃) ယုံကြည်စိတ်ချရသော IVD ဓာတ်ပစ္စည်းများ။နိုင်ငံတော်အဆင့်ရှိ ဓာတ်ပစ္စည်းများ၏ ထောက်လှမ်းခြင်းဆိုင်ရာ စွမ်းဆောင်ရည် အကဲဖြတ်ခြင်းဆိုင်ရာ သုတေသနကို ဆောင်ရွက်ပြီး လက်ရှိပြဿနာများကို ဆွေးနွေးခြင်းဖြင့်၊ ဓာတ်ပစ္စည်းများ၏ ထောက်လှမ်းမှုစွမ်းဆောင်ရည်ကို ပိုမိုတိုးတက်စေပြီး ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှု၏ အာရုံခံနိုင်စွမ်းကို မြှင့်တင်ပေးနိုင်ပါသည်။

(၄) ဓါတ်ခွဲခန်းများ၏ စံပြုဆောင်ရွက်မှု။ဓာတ်ခွဲခန်းဝန်ထမ်းများအား လေ့ကျင့်ပေးခြင်း၊ ဓာတ်ခွဲခန်းအရည်အသွေးစီမံခန့်ခွဲမှုစနစ် စဉ်ဆက်မပြတ်တိုးတက်စေခြင်း၊ ကျိုးကြောင်းဆီလျော်စွာ ကွဲပြားမှုများရှိစေရေးနှင့် ဝန်ထမ်းများ၏ ဖော်ထုတ်နိုင်မှုစွမ်းရည်ကို မြှင့်တင်ခြင်းဖြင့်၊ မသင့်လျော်သော ဓာတ်ခွဲခန်းလုပ်ဆောင်မှုများကြောင့် မှားယွင်းသောအနုတ်လက္ခဏာများကို လျှော့ချနိုင်မည်ဖြစ်သည်။

ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာပြီး ဆေးရုံကဆင်းလူနာများတွင် SARS-CoV-2 နျူကလိကလစ်အက်ဆစ်စမ်းသပ်မှု အပြုသဘောဆောင်သော ပြန်လည်စစ်ဆေးမှုအတွက် အကြောင်းရင်းများ

"COVID-19 ရောဂါရှာဖွေခြင်းနှင့် ကုသရေးအစီအစဉ် (စမ်းသပ်မှုသတ္တမမြောက်ထုတ်ဝေမှု)" တွင် COVID-19 လူနာများအား သက်သာပျောက်ကင်းစေရန်နှင့် ဆေးရုံမှဆင်းရမည့် စံသတ်မှတ်ချက်များထဲမှတစ်ခုမှာ အသက်ရှူလမ်းကြောင်းနမူနာနှစ်ခုဆက်တိုက်တွင် အနုတ်လက္ခဏာနျူကလိကအက်ဆစ်စမ်းသပ်မှုတစ်ခုရှိသည် (အနည်းဆုံး 24 နာရီခြား) တွင် အပြုသဘောဆောင်သော SARS-CoV-2 အက်ဆစ်စမ်းသပ်မှုတွင် အမျိုးမျိုးသော အကြောင်းရင်းများစွာရှိနေပါသည်။

(၁)SARS-CoV-2 သည် ဗိုင်းရပ်စ်အသစ်ဖြစ်သည်။၎င်း၏ရောဂါဖြစ်ပွားစေသောယန္တရား၊ ဖြစ်ပေါ်လာသောရောဂါ၏ရုပ်ပုံအပြည့်အစုံနှင့်ရောဂါသင်တန်း၏ဝိသေသလက္ခဏာများကိုပိုမိုနားလည်ရန်လိုအပ်သည်။ထို့ကြောင့် တစ်ဖက်တွင်၊ ဆေးရုံမှဆင်းလာသောလူနာများအား စီမံခန့်ခွဲမှုအား အားကောင်းစေရန်နှင့် 14 ရက်ကြာ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ စောင့်ကြည့်လေ့လာမှုများကို လုပ်ဆောင်ရန် လိုအပ်ပါသည်။ရောဂါဖြစ်ပွားမှု၊ ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနှင့် ရလဒ်အားလုံးကို နက်ရှိုင်းစွာနားလည်နိုင်စေရန် နောက်ဆက်တွဲ၊ ကျန်းမာရေးစောင့်ကြည့်ခြင်းနှင့် ကျန်းမာရေးလမ်းညွှန်ချက်များကို ဆောင်ရွက်ပါ။

(၂) လူနာသည် ဗိုင်းရပ်စ်ပိုး ထပ်မံကူးစက်ခံရနိုင်သည်။ပညာရှင် Zhong Nanshan က - ကုသပြီးသောလူနာများတွင် ပဋိပစ္စည်းများ ပါရှိသောကြောင့် SARS-CoV-2 သည် ထပ်မံဝင်ရောက်လာသောအခါတွင် ပဋိပစ္စည်းများ ဖယ်ရှားပစ်နိုင်သည်ဟု ဆိုသည်။အကြောင်းရင်းများစွာရှိပါသည်၊ ၎င်းသည် ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာသည့် လူနာ၏အကြောင်းရင်းဖြစ်နိုင်သည်၊ သို့မဟုတ် ၎င်းသည် ဗိုင်းရပ်စ်၏ဗီဇပြောင်းလဲမှုနှင့် ဆက်စပ်နေနိုင်သည်၊ သို့မဟုတ် ဓာတ်ခွဲစမ်းသပ်မှု၏အကြောင်းရင်းပင်ဖြစ်နိုင်သည်။အကယ်၍ ၎င်းသည် ဗိုင်းရပ်စ်ကိုယ်တိုင်ဖြစ်ပါက၊ SARS-CoV-2 ဗီဇပြောင်းလဲမှုသည် ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာသူ လူနာမှထုတ်လုပ်သည့် ပဋိပစ္စည်းကို ဗီရိုနာဗီရိုကို ထိရောက်စွာ မထိရောက်စေပါ။အကယ်၍ လူနာသည် ပြောင်းလဲထားသော ဗိုင်းရပ်စ်ပိုး ထပ်မံကူးစက်ခံရပါက၊ nucleic acid test သည် positive ဖြစ်နိုင်ပါသည်။

(၃) ဓာတ်ခွဲစမ်းသပ်မှုနည်းလမ်းများနှင့်ပတ်သက်လျှင် စမ်းသပ်မှုတစ်ခုစီတွင် ကန့်သတ်ချက်များရှိသည်။SARS-CoV-2 နျူကလိကလစ်အက်ဆစ်ရှာဖွေတွေ့ရှိမှုသည် မျိုးရိုးဗီဇအစီအစဥ်ရွေးချယ်မှု၊ ဓာတ်ပစ္စည်းများပါဝင်မှု၊ နည်းလမ်း၏ အာရုံခံနိုင်စွမ်းနှင့် အခြားအကြောင်းရင်းများကြောင့်ဖြစ်ပြီး၊ ရှိပြီးသားပစ္စည်းကိရိယာများတွင် ၎င်းတို့၏ကိုယ်ပိုင်ရှာဖွေတွေ့ရှိမှုကန့်သတ်ချက်များ နည်းပါးသောကြောင့်ဖြစ်သည်။လူနာကို ကုသပြီးနောက် ခန္ဓာကိုယ်တွင်းရှိ ဗိုင်းရပ်စ်ပိုးများ လျော့နည်းသွားသည်။စမ်းသပ်ရမည့်နမူနာရှိ ဗိုင်းရပ်စ်ဝန်သည် ထောက်လှမ်းမှု၏ အောက်ခြေကန့်သတ်ချက်အောက်တွင် ရှိနေသောအခါ၊ "အနုတ်လက္ခဏာ" ရလဒ်တစ်ခု ပေါ်လာလိမ့်မည်။သို့သော် ဤရလဒ်သည် ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိ ဗိုင်းရပ်စ်ပိုး လုံးဝပျောက်ကွယ်သွားသည်ဟု မဆိုလိုပါ။ကုသမှုရပ်ပြီးနောက် ဗိုင်းရပ်စ်သည် ဖြစ်နိုင်သည်။ပြန်လည်ရှင်သန်ခြင်း”၊ ဆက်လက်ကူးယူပါ။ထို့ကြောင့် ဆေးရုံဆင်းပြီး ၂ ပတ်မှ ၄ ပတ်အတွင်း တစ်ပတ်တစ်ကြိမ် ပြန်လည်စစ်ဆေးရန် အကြံပြုထားသည်။

(၄) Nucleic acid သည် ဗိုင်းရပ်စ်၏ မျိုးဗီဇပစ္စည်းဖြစ်သည်။လူနာသည် ဗိုင်းရပ်စ်ပိုးသတ်ဆေးကုသမှုခံယူပြီးနောက် ဗိုင်းရပ်စ်သေဆုံးသွားသော်လည်း ကျန်ရှိသောဗိုင်းရပ်စ် RNA အပိုင်းအစများသည် လူ့ခန္ဓာကိုယ်တွင် ဆက်လက်တည်ရှိနေပြီး ခန္ဓာကိုယ်မှ လုံးဝထွက်မသွားနိုင်ပေ။တစ်ခါတစ်ရံတွင်၊ အချို့သောအခြေအနေများတွင်၊ ၎င်းကိုပိုမိုထိန်းသိမ်းနိုင်သည်။အချိန်အတော်ကြာပြီး ယခုအချိန်တွင် နျူကလိကလစ်အက်ဆစ်စစ်ဆေးမှုသည် "တုံ့ဆိုင်းခြင်း" positive ဖြစ်လိမ့်မည်။လူနာ၏ပြန်လည်နာလန်ထချိန်ကို တိုးချဲ့ခြင်းဖြင့်၊ ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိ ကျန်ရှိသော RNA အပိုင်းအစများ တဖြည်းဖြည်း ကုန်ဆုံးသွားပြီးနောက်၊ nucleic acid စမ်းသပ်မှုရလဒ်သည် အနုတ်လက္ခဏာ ဖြစ်သွားနိုင်သည်။

(5) SARS-CoV-2 ၏ နျူကလိစ်အက်ဆစ်စမ်းသပ်မှုရလဒ်သည် ဗိုင်းရပ်စ် RNA ၏ပါဝင်မှု သို့မဟုတ် မရှိတော့ခြင်းကိုသာ သက်သေပြပြီး ဗိုင်းရပ်စ်၏လုပ်ဆောင်ချက်နှင့် ဗိုင်းရပ်စ်ကူးစက်ခြင်းရှိမရှိကို သက်သေမပြနိုင်ပါ။အပြုသဘောဆောင်သော nucleic acid ထပ်မံစစ်ဆေးမှုခံယူသောလူနာသည် နောက်တစ်ကြိမ် ရောဂါပိုးကူးစက်မှု၏ရင်းမြစ်ဖြစ်လာခြင်းရှိမရှိ သက်သေပြရန် လိုအပ်ပါသည်။၎င်းသည် ဗိုင်းရပ်စ်ကူးစက်ကြောင်း သက်သေပြရန်အတွက် ဆေးခန်းနမူနာများပေါ်တွင် ဗိုင်းရပ်စ်ယဉ်ကျေးမှုကို လုပ်ဆောင်ရန်နှင့် ၎င်းသည် ကူးစက်ကြောင်းသက်သေပြရန် "အသက်ရှင်ခြင်း" ဗိုင်းရပ်စ်ကို မွေးမြူရန် လိုအပ်ပါသည်။

အကျဉ်းချုပ်

အချုပ်အားဖြင့်၊ SARS-CoV-2 nucleic acid သည် မှားယွင်းသောအနုတ်လက္ခဏာများကို စမ်းသပ်စစ်ဆေးခြင်း၊ အပြုသဘောဆောင်သောအချက်များကို ပြန်လည်စစ်ဆေးခြင်းနှင့် ဆေးခန်းပြခြင်းများနှင့်မကိုက်ညီသော အခြားအခြေအနေများကို လုံးဝရှောင်လွှဲ၍မရပါ။အမှန်တကယ် စစ်ဆေးမှုနှင့် စမ်းသပ်မှုတွင်၊ လွဲချော်သွားသော ရောဂါရှာဖွေခြင်းနှင့် မှားယွင်းသောရောဂါရှာဖွေခြင်းတို့ကို ကာကွယ်ရန် ဓာတ်ခွဲခန်းစမ်းသပ်မှု (nucleic acid test + virus-specific antibody test) ရလဒ်များကို ပေါင်းစပ်ရန် အကြံပြုထားသည်။စမ်းသပ်မှုရလဒ်များသည် လက်တွေ့သရုပ်ပြမှုများနှင့် သိသိသာသာ ကွဲလွဲနေကြောင်း တွေ့ရှိပါက၊ SARS-CoV-2 ဗိုင်းရပ်စ် အစောပိုင်းကူးစက်ခံရမှု၊ ထပ်တလဲလဲကူးစက်မှု သို့မဟုတ် အခြားအသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာဗိုင်းရပ်စ်ပိုးကူးစက်မှုများနှင့် ပေါင်းစပ်ခြင်းစသည်ဖြင့် ဖြစ်နိုင်သော SARS-CoV-2 ဗိုင်းရပ်စ်ပိုးများနှင့် ပေါင်းစပ်ခြင်းစသည်ဖြင့် စမ်းသပ်မှုလင့်ခ်တစ်ခုလုံးကို ကျယ်ကျယ်ပြန့်ပြန့်ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုပြုလုပ်ရန် အကြံပြုအပ်ပါသည်။အခြေအနေများခွင့်ပြုပါက၊ ပြန်လည်စစ်ဆေးရန်အတွက် သလိပ် သို့မဟုတ် alveolar lavage အရည်ကဲ့သို့သော ပိုမိုထိခိုက်လွယ်သောနမူနာများကို စုဆောင်းရန် အကြံပြုထားသည်။

ဆက်စပ်ထုတ်ကုန်များ

SARS-CoV-2 Nucleic Acid Detection Kit (Multiplex PCR Fluorescent Probe Method)